Безпліддя у жінок

  • Ознаки безпліддя
  • Причини безпліддя у жінок
  • Лікування безпліддя у жінок
  • Профілактика безпліддя у жінок
  • Підтримувальна вітамінотерапія
subcategory-img

Безплідні шлюби у сучасному суспільстві — актуальна медико-соціальна проблема. Попри певні досягнення в репродуктивній медицині, кількість бездітних подружніх пар продовжує збільшуватися. За статистикою, майже у 15% жінок, що знаходяться у дітородному віці, виникають труднощі із зачаттям. Це обумовлено:

  • соматичною патологією
  • частими стресами
  • інфекціями
  • ендокринними порушеннями
  • проведеними абортами, що тою чи іншою мірою впливають на функцію репродукції та здатність зачати дитину

Для більшості з них відсутність можливості мати власних дітей — це життєва трагедія, яка супроводжується відчаєм, депресією, розвитком почуття власної неповноцінності.

Ознаки безпліддя

Жіноче безпліддя поділяють на первинне, при якому вагітність у жінки ще жодного разу не наступала, і вторинне, коли в анамнезі вже були одна або кілька вагітностей, але наступна відсутня протягом терміну 2-х і більше років.

По суті, симптоми безпліддя у жінок — це відсутня протягом 12 місяців вагітність. Звичайно, враховується період регулярного статевого життя, за умови одного партнера і без контрацептивних препаратів. Цей часовий період у здорових подружніх пар є статистично підтвердженим і достатнім для можливості завагітніти:

  • у 30% випадків вагітність наступає в перші 3 місяці після того, як було розпочато відкрите статеве життя
  • у 60% — протягом 4-10 місяців
  • у 10% — протягом 11-12 місяців

Відповідно, безпліддя діагностують при неможливості зачати дитину в зазначений часовий період. Якщо при обстеженні двох партнерів виключається чоловічий фактор, то мова йде про жіноче безпліддя, причини якого обумовлені репродуктивним здоров’ям жінки.

Виділяють:

  • абсолютне безпліддя, обумовлене наявністю вродженої та набутої патології, несумісної із процесом зачаття
  • відносне безпліддя, викликане збоями та захворюваннями, яке передбачає можливість його корекції та настання вагітності після проходження адекватної терапії

Причини безпліддя у жінок

Серед безлічі різних факторів можна виділити найбільш часті причини безпліддя у жінок:

  • дефекти в розвитку деяких органів;
  • розлади та порушення менструального циклу через гормональні збої;
  • ендометріоз;
  • підвищена секреція пролактину;
  • яєчникові чинники;
  • спайки в органах малого таза;
  • пухлини гіпофіза;
  • непрохідність маткових труб;
  • захворювання аутоімунного характеру;
  • вік;
  • зайва або недостатня маса тіла;
  • психосексуальні відхилення;
  • незбалансований раціон харчування (недостатній вміст мікронутрієнтів, необхідних для фізіологічно нормального функціонування репродуктивних органів);
  • імунологічна несумісність.

Відповідно до цих причин, виділяють маткову, імунну, ендокринну, трубно-перитонеальну форми безпліддя, а також викликане гінекологічними та інфекційними захворюваннями статевої сфери.

Лікування безпліддя у жінок

Процес терапії та методики підвищення фертильності базуються на усуненні першопричини, що викликала безпліддя. Для цього використовуються консервативні та щадні операційні способи. Звичайно, вибір методу лікування і ведення пацієнтів визначається індивідуально, ґрунтуючись на сумарних параметрах репродуктивної системи жінки.

Залежно від генезу безпліддя, лікування направляють на:

  • стабілізацію гормонального фону;
  • ліквідацію інфекційно-запального процесу;
  • стимуляцію овуляції;
  • нормалізацію маси тіла;
  • проведення реконструктивно-пластичних оперативних втручань;
  • ендокоагуляцію ендометрію;
  • корекцію психоемоційного стану і так далі.

Результати впливу на безпліддя у жінок залежать від безлічі факторів, а їх ефективність варіює у широких межах: від швидкого відновлення фертильності до повної відсутності ефекту.

В останньому випадку подружній парі рекомендують скористатися різними методами допоміжних технологій репродукції:

  • в матку жінки вводиться сперма чоловіка/донора;
  • ЕКО (екстракорпоральне запліднення);
  • проводять ін’єкцію сперматозоїда прямо в яйцеклітину;
  • вводять донорську яйцеклітину/ембріон.

 

Профілактика безпліддя у жінок

 

Для мінімізації ризику порушень функції репродукції та розвитку безпліддя рекомендується:

  • Регулярне відвідування гінеколога/ендокринолога/мамолога та своєчасне лікування виявлених функціональних порушень, захворювань. Це дозволить уникнути розвитку пухлин, порушень гормонального фону, спайкових процесів і непрохідності маткових труб.
  • Використання адекватних засобів бар’єрної контрацепції для зменшення ризику зараження інфекціями.
  • Раціональне повноцінне харчування і достатня кількість мікронутрієнтів, основні вітаміни від безпліддя: D3, Е, А, фолієва кислота (вітамін B9), В6, В12.
  • Мінімізація абортів.
  • Уникнення жорстких монодієт, які є сильним стрес-фактором для організму. Різке зниження жирового прошарку може негативно позначитися на гормональному фоні жінки та викликати збій у менструальному циклі.
  • Плавна корекція маси тіла у період підготовки до вагітності, оскільки підвищена/знижена маса тіла зменшують репродуктивні можливості організму.
  • Дотримання принципів ведення здорового способу життя.

 

Підтримувальна вітамінотерапія

 

Особливу роль необхідно приділяти достатньому вмісту мікронутрієнтів у щоденному раціоні харчування. Перш за все, це вітаміни при безплідді у жінок, недолік яких часто перешкоджає успішному зачаттю дитини.

Іноді вирішальною для жіночої репродуктивної системи стає ліквідація дефіциту вітаміну D при безплідді. Це обумовлено його активною участю в:

  • процесах секреції естрадіолу і прогестерону;
  • регуляції менструального циклу, а саме участь вітаміну D у дозріванні фолікулів, овуляції та формування жовтого тіла;
  • процесі нідації плодового яйця, шляхом регуляції експресії генів, що відповідають за процес імплантації;
  • у формуванні унікальної імунної відповіді, спрямованої на збереження вагітності;
  • синтезі АМГ (Антімюллерів гормон);
  • зниженні гіперпроліферації ендометрія та явищ гіперандрогенії, викликаних надмірною секрецією і активністю у жіночому організмі чоловічих статевих гормонів

Дотації вітаміну D можуть проводитись шляхом включення до раціону харчування таких продуктів, як риба (оселедець, лосось), риб’ячий жир, яєчний жовток. Однак при підтвердженому дефіциті вітаміну D3, оптимальним варіантом є приймання препарату Детрімакс®.

Інструкція